Daugelis moterų bent kartą gyvenime yra susidūrusios su situacija, kai mėnesinės tampa itin nepageidaujamu svečiu. Nesvarbu, ar tai ilgai planuotos atostogos prie jūros, svarbios sporto varžybos, vestuvių ceremonija ar medaus mėnuo – menstruacijos gali sukelti fizinį diskomfortą ir papildomą stresą. Nors menstruacinis ciklas yra natūralus biologinis procesas, šiuolaikinė medicina suteikia galimybių jį šiek tiek pakoreguoti. Gydytojai ginekologai pabrėžia, kad mėnesinių atitolinimas yra gana dažna praktika, tačiau norint tai padaryti saugiai ir efektyviai, būtina suprasti savo organizmą bei pasirinkti tinkamiausią metodą. Savigyda ar liaudies medicinos būdai dažnai ne tik nepadeda, bet ir gali pakenkti sveikatai, todėl profesionali informacija šia tema yra būtina.
Ar saugu atidėti menstruacijas?
Vienas dažniausių klausimų, kurį girdi gydytojai, kai kalba pasisuka apie ciklo koregavimą – ar tai nepavojinga moters organizmui? Ilgą laiką vyravo mitas, kad mėnesinių metu moters organizmas „išsivalo”, o kraujavimo sustabdymas gali lemti „nešvaraus kraujo” kaupimąsi viduje. Tačiau medicininiu požiūriu tai yra visiškai neteisinga samprata.
Mėnesinės yra gimdos gleivinės (endometriumo) pasišalinimas, kai neįvyksta apvaisinimas. Jei hormoniniais preparatais palaikomas stabilus hormonų lygis, gleivinė tiesiog neišveša ir neatsiskiria, todėl kraujavimas neįvyksta. Kraujas niekur nesikaupia – jis tiesiog nesusidaro ta forma, kurią matome mėnesinių metu.
Gydytojai patvirtina, kad atsitiktinis mėnesinių atitolinimas (pavyzdžiui, kartą ar du per metus dėl atostogų) yra visiškai saugus daugumai sveikų moterų. Be to, kai kurios moterys, vartojančios hormoninę kontracepciją, mėnesines atideda nuolat (vadinamasis nenutrūkstamas vartojimas), kad išvengtų skausmingų simptomų, migrenos ar nuotaikų kaitos.
Mėnesinių atitolinimas vartojant sudėtines kontraceptines tabletes
Jei jau vartojate sudėtines oralines kontraceptines tabletes (SOKT), mėnesinių atitolinimas yra paprasčiausias ir patikimiausias būdas. Šis metodas veikia daugiau nei 99 proc. atvejų, jei laikomasi taisyklių. Veikimo principas priklauso nuo to, kokio tipo tabletes vartojate.
Monofazės tabletės
Dauguma šiuolaikinių kontraceptikų yra monofaziniai – tai reiškia, kad visose aktyviose tabletėse hormonų kiekis yra vienodas. Įprastai pakuotėje būna 21 aktyvi tabletė ir daroma 7 dienų pertrauka (arba išgeriamos 7 placebo tabletės), kurios metu prasideda „nutraukimo kraujavimas”, primenantis mėnesines.
Kaip elgtis norint atitolinti kraujavimą:
- Suvartokite visas aktyvias tabletes iš dabartinės pakuotės.
- Nedarykite 7 dienų pertraukos (arba išmeskite placebo tabletes).
- Kitą dieną iškart pradėkite gerti aktyvias tabletes iš naujos pakuotės.
- Kraujavimas neprasidės tol, kol vartosite aktyvias tabletes.
Daufazės (trifazės) tabletės
Šių tablečių pakuotėje hormonų dozės skiriasi priklausomai nuo ciklo savaitės, todėl atitolinimas yra sudėtingesnis. Tiesiog pradėjus naują pakuotę gali atsirasti „tepliojimas” dėl hormonų svyravimų. Jei vartojate tokias tabletes, geriausia pasitarti su gydytoju – jis gali patarti vartoti tik paskutinės fazės tabletes iš naujos pakuotės, tačiau tai reikalauja papildomų pakuočių įsigijimo.
Mėnesinių atitolinimas, jei nevartojate kontraceptikų
Moterys, kurios nenaudoja hormoninės kontracepcijos, negali tiesiog „praleisti pertraukos”. Joms reikalingi receptiniai vaistai, kuriuos paskirti gali tik gydytojas. Populiariausias pasirinkimas yra sintetinis progesteronas, dažniausiai – noretisteronas.
Noretisteronas veikia dirbtinai palaikydamas aukštą progesterono lygį organizme. Natūralaus ciklo metu progesterono lygis prieš mėnesines krenta, kas ir sukelia gimdos gleivinės atsiskyrimą. Vartojant vaistą, šis kritimas neįvyksta, ir kraujavimas sulaikomas.
Svarbi informacija apie noretisteroną:
- Kada pradėti: Vaistą reikia pradėti vartoti likus maždaug 3–4 dienoms iki numatomų mėnesinių pradžios. Jei pradėsite per vėlai, procesas jau gali būti prasidėjęs ir vaistas nesuveiks.
- Dozavimas: Įprastai geriama po vieną tabletę 2–3 kartus per dieną (pagal gydytojo nurodymą).
- Trukmė: Vaistus vartojate tiek dienų, kiek norite atitolinti mėnesines (dažniausiai ne ilgiau kaip 2 savaites).
- Pabaiga: Nutraukus vaisto vartojimą, kraujavimas paprastai prasideda po 2–3 dienų.
Svarbu paminėti, kad noretisteronas nėra kontraceptinė priemonė. Vartodamos jį vis tiek galite pastoti, todėl būtina naudoti papildomas apsaugos priemones (pvz., prezervatyvus).
Natūralūs būdai ir liaudies medicina: mitai ir realybė
Internete gausu patarimų, kaip „natūraliai” atitolinti mėnesines naudojant citriną, actą, želatiną ar dideles vitamino C dozes. Gydytojai griežtai įspėja – šie metodai yra ne tik neefektyvūs, bet ir gali būti žalingi.
- Citrina ir rūgštys: Nėra jokių mokslinių įrodymų, kad citrinos sultys gali sustabdyti menstruacijas. Tačiau didelis rūgšties kiekis gali sukelti stiprų rėmenį, gastritą ar pažeisti skrandžio gleivinę.
- Vitaminas C: Didelės šio vitamino dozės kartais rekomenduojamos kaip būdas sukelti mėnesines anksčiau, o ne jas atitolinti, tačiau ir šis poveikis nėra moksliškai pagrįstas. Per didelis vitamino C kiekis apkrauna inkstus.
- Vonia ar šaltas vanduo: Nors karštis gali šiek tiek padidinti kraujavimą, o šaltis – trumpam sutraukti kraujagysles, tai niekaip nepakeis hormoninio fono, kuris reguliuoja ciklą.
Norint užtikrinto rezultato, vienintelis kelias yra hormoninė intervencija prižiūrint specialistui.
Galimas šalutinis poveikis ir rizika
Nors mėnesinių atitolinimas yra laikomas saugiu, hormonų sistemos „apgavimas” gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių. Kiekvienos moters organizmas reaguoja individualiai.
Dažniausi šalutiniai poveikiai:
- Tepliojimas (Breakthrough bleeding): Tai dažniausias šalutinis reiškinys, ypač pirmaisiais bandymais atitolinti mėnesines. Nors pilno kraujavimo nėra, gali pasirodyti rudų išskyrų ar šiek tiek kraujo. Tai nėra pavojinga, tačiau gali būti nepatogu.
- Pilvo pūtimas ir skysčių kaupimasis: Dėl to, kad organizme dirbtinai palaikomas aukštas hormonų lygis, galite jaustis „išsipūtusi”.
- Krūtų jautrumas: Krūtys gali tapti jautresnės ar skausmingos.
- Nuotaikų kaita: Hormonų svyravimai (arba jų dirbtinis palaikymas) gali paveikti emocinę būseną.
Noretisteronas netinka moterims, turinčioms padidėjusią kraujo krešulių riziką (trombozę), sergančioms kepenų ligomis ar tam tikromis vėžio formomis.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Žemiau pateikiame atsakymus į dažniausiai moterims kylančius klausimus apie ciklo koregavimą.
Ar mėnesinių atitolinimas pakenks mano vaisingumui ateityje?
Ne, trumpalaikis ar net ilgalaikis mėnesinių atitolinimas hormoniniais preparatais neturi neigiamos įtakos vaisingumui. Nutraukus preparatų vartojimą, natūralus ciklas ir gebėjimas pastoti atsistato. Daugeliu atvejų vaisingumas grįžta jau kitą ciklą.
Ar galiu atitolinti mėnesines naudodama kontraceptinį pleistrą ar žiedą?
Taip, principas yra toks pat kaip ir su tabletėmis. Jei naudojate pleistrą, po trijų savaičių nedarykite pertraukos, o iškart klijuokite naują pleistrą. Jei naudojate žiedą, išėmus senąjį, iškart įdėkite naują be pertraukos. Visgi, naudojant šiuos metodus, tepimo tikimybė gali būti šiek tiek didesnė nei su tabletėmis.
Ką daryti, jei pradėjau atitolinti mėnesines, bet vis tiek prasidėjo kraujavimas?
Jei vartojant tabletes be pertraukos ar noretisteroną prasidėjo stiprus kraujavimas (ne tik tepliojimas), geriausia nenutraukti vaistų vartojimo staiga, kad nesukeltumėte dar didesnio hormonų disbalanso. Tęskite vaistus, kaip numatyta, o kraujavimas dažniausiai sumažės. Jei kraujavimas gausus ir skausmingas, kreipkitės į gydytoją.
Ar saugu tai daryti kiekvieną mėnesį?
Taikant nenutrūkstamą kontraceptinių tablečių vartojimo režimą, mėnesinių (tiksliau, nutraukimo kraujavimo) galima neturėti mėnesių mėnesius ar net metus. Tai yra mediciniškai priimtina praktika, tačiau ją būtina aptarti su savo ginekologu, kad būtų parinktas tinkamiausias preparatas.
Kada būtina gydytojo konsultacija
Svarbiausia taisyklė planuojant atostogas be menstruacijų – nelaukite paskutinės minutės. Jei iki kelionės liko vos kelios dienos ir jūs nevartojate hormoninės kontracepcijos, galimybės padėti yra ribotos, o efektyvumas mažesnis. Idealiu atveju, su ginekologu reikėtų pasitarti likus bent vienam ciklui (apie mėnesį) iki numatomo įvykio. Tai leis gydytojui įvertinti jūsų sveikatos būklę, parinkti tinkamiausią vaistą (arba paaiškinti, kaip koreguoti jau vartojamų vaistų režimą) ir sumažinti šalutinių poveikių riziką. Be to, savarankiškas vaistų pirkimas ir vartojimas be profesionalios priežiūros gali sukelti nenumatytų organizmo reakcijų, kurios gali sugadinti atostogas labiau nei pačios mėnesinės.
