Tinklainės operacija, nesvarbu, ar tai būtų vitrektomija, plyšimo gydymas lazeriu ar atšokusios tinklainės fiksavimas, yra sudėtinga chirurginė intervencija, kurios sėkmė tik iš dalies priklauso nuo chirurgo meistriškumo. Lygiai tokia pat svarbi, o kartais net kritiškesnė dalis, tenka pooperaciniam laikotarpiui, kurio metu pacientas privalo griežtai laikytis nustatyto režimo. Daugelis pacientų nustemba sužinoję, kad jų elgesys namuose, galvos padėtis miegant ir fizinio aktyvumo ribojimas tiesiogiai lemia tai, ar regėjimas sugrįš, ar komplikacijos pareikalaus pakartotinio gydymo. Gijimo procesas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, todėl kantrybė ir tikslus gydytojo nurodymų vykdymas yra jūsų geriausi sąjungininkai kelyje į šviesesnį rytojų.
Pirmosios valandos ir dienos po operacijos: ką būtina žinoti
Iškart po operacijos akis bus uždengta steriliu tvarsčiu. Labai svarbu neliesti, netrinti ir nespausti operuotos akies, net jei jaučiate niežulį ar svetimkūnio pojūtį. Šis pojūtis yra visiškai normalus dėl pooperacinių siūlių (jei jos buvo naudojamos) arba paties audinių gijimo proceso. Paprastai tvarstį nuima gydytojas kitą dieną per apžiūrą, tačiau kai kuriais atvejais jums gali būti nurodyta tai padaryti patiems namuose, laikantis griežtos higienos.
Pirmosiomis dienomis akis gali būti paraudusi, patinusi, o vokas – sunkiai atsimerkiantis. Tai natūrali organizmo reakcija į intervenciją. Gali būti jaučiamas lengvas skausmas ar maudimas, kurį paprastai numalšina standartiniai nereceptiniai vaistai nuo skausmo. Tačiau, jei skausmas tampa nepakeliamas ir vaistai nepadeda, tai gali būti padidėjusio akispūdžio požymis, reikalaujantis skubios medikų konsultacijos.
Kodėl galvos padėtis yra kritiškai svarbi?
Vienas iš specifiškiausių ir sunkiausių reikalavimų po tinklainės operacijų yra specifinė galvos padėtis. Taip yra todėl, kad operacijos metu į akies vidų dažnai įvedamas dujų burbulas arba silikono aliejus. Šios medžiagos veikia kaip vidinis tvarstis – jos prispaudžia tinklainę prie akies dugno, neleisdamos jai vėl atšokti ir leisdamos audiniams sugyti.
Kadangi dujos kyla į viršų, norint, kad jos spaustų tinkiamą tinklainės vietą (kuri dažniausiai yra užpakalinėje akies dalyje), pacientui dažnai tenka laikyti galvą nuleistą žemyn (veidu į grindis) arba gulėti ant šono. Šios taisyklės būtina laikytis:
- Veido padėtis „žemyn“: Jei gydytojas nurodė šią padėtį, turite žiūrėti į grindis sėdėdami, vaikščiodami ir net miegodami (gulint ant pilvo). Tai gali tekti daryti 50 minučių per valandą, darant trumpas pertraukėles, kelias dienas ar net savaites.
- Miegojimo pozicija: Griežtai draudžiama miegoti ant nugaros, jei akyje yra dujų burbulas, nebent gydytojas nurodė kitaip. Gulint ant nugaros, dujos gali spausti lęšiuką ir sukelti kataraktą arba padidinti akispūdį.
Patarimai, kaip palengvinti padėtį „veidu žemyn“
Išlaikyti tokią padėtį ilgą laiką yra fiziškai varginanti užduotis, sukelianti kaklo ir nugaros įtampą. Štai keli būdai, kaip tai palengvinti:
- Naudokite specialias pagalves (pvz., kelionines pasagėlės formos pagalves), kurios leidžia kvėpuoti gulint veidu žemyn.
- Sėdėdami prie stalo, pasidėkite rankas ant stalo, o kaktą remkite į jas arba į pagalvę.
- Jei įmanoma, išsinuomokite specialią pooperacinę įrangą (kėdes ar veido atramas), skirtas būtent vitrektomijos pacientams.
- Klausykitės audioknygų, tinklalaidžių ar muzikos, kad laikas praeittų greičiau, nes skaityti ar žiūrėti televizorių tokioje padėtyje yra sudėtinga.
Akių lašų naudojimas ir higiena
Infekcijos prevencija yra esminė sėkmingo gijimo dalis. Jums bus paskirti antibiotikų ir priešuždegiminiai (steroidiniai) lašai. Lašinti juos reikia tiksliai pagal grafiką, nenutraukiant kurso anksčiau laiko, net jei akis atrodo visiškai pasveikusi.
Svarbiausios higienos taisyklės:
- Prieš lašindami vaistus, visada kruopščiai nusiplaukite rankas muilu.
- Stenkitės, kad buteliuko galiukas neliestų akies, blakstienų ar voko – taip išvengsite vaistų užteršimo.
- Jei turite lašinti kelis skirtingus vaistus, darykite bent 5–10 minučių pertrauką tarp jų, kad pirmieji vaistai spėtų įsigerti ir nebūtų išplauti antrųjų.
- Pirmąją savaitę prausiantis duše, venkite vandens, muilo ar šampūno patekimo tiesiai į operuotą akį. Galvą rekomenduojama plauti atlošus atgal (kaip kirpykloje) arba paprašyti artimųjų pagalbos.
- Veidą valykite drėgna servetėle, neliesdami srities aplink operuotą akį.
Fizinio aktyvumo ir gyvenimo būdo apribojimai
Po tinklainės operacijos akis yra labai pažeidžiama slėgio pokyčiams ir mechaniniams sukrėtimams. Netinkamas judesys gali sukelti kraujavimą akyje arba pakartotinį tinklainės atšokimą. Gydytojai rekomenduoja:
Vengti sunkių daiktų kėlimo. Paprastai ribojama iki 3–5 kg. Keliant sunkius daiktus, didėja spaudimas galvoje ir akyse.
Nesilenkti žemyn. Buitiniai darbai, reikalaujantys lankstymosi (pvz., grindų plovimas, batų rišimasis, daržas), turi būti atidėti. Jei reikia ką nors pakelti, tūpkite tiesia nugara, nelenkdami galvos žemiau juosmens lygio.
Riboti staigius judesius. Intensyvus sportas, bėgiojimas, šokinėjimas ar kontaktinis sportas yra griežtai draudžiami bent 4–6 savaites arba kol gydytojas leis.
Vairavimas. Vairuoti negalima tol, kol regėjimas operuota akimi nėra pakankamai atsistatęs (tai įvertina gydytojas) ir kol nustosite naudoti vyzdį plečiančius lašus, kurie didina jautrumą šviesai ir blogina matymą.
Regėjimo atsistatymas: ko tikėtis?
Svarbu turėti realistinius lūkesčius. Po tinklainės operacijos regėjimas neatsistato akimirksniu. Jei akyje yra dujų burbulas, matysite prastai – vaizdas bus lyg pro vandenį, miglotas, galite matyti patį burbulą kaip tamsų, judantį ratą ar liniją regėjimo lauko apačioje. Dujoms rezorbuojantis (tai trunka nuo 2 iki 8 savaičių, priklausomai nuo dujų tipo), burbulas mažės, skaidysis į mažesnius burbuliukus ir regėjimas po truputį skaidrės.
Jei buvo naudotas silikono aliejus, regėjimas taip pat bus neryškus, nes aliejus turi kitokias optines savybes nei natūralus akies skystis. Aliejus pats neišnyksta – jį reikės pašalinti kitos operacijos metu, paprastai po kelių mėnesių.
Įspėjamieji ženklai: kada skambinti gydytojui?
Nors diskomfortas yra normalus, tam tikri simptomai gali signalizuoti apie rimtas komplikacijas, tokias kaip infekcija (endoftalmitas) ar pakartotinis tinklainės atšokimas. Nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą, jei patiriate:
- Staigų ir ryškų regėjimo pablogėjimą (pvz., atsiranda „užuolaida“ ar juodas šešėlis).
- Stiprų, aštrų skausmą, kurio nemalšina vaistai.
- Gausias pūlingas išskyras (ne tik ašarojimą ar traiskanojimą).
- Didėjantį voko patinimą ir paraudimą po kelių dienų (pirmomis dienomis tai gali būti normalu, bet vėliau turėtų mažėti).
- Staiga atsiradusią daugybę naujų „musyčių“ ar žaibavimą akyje.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar galiu skristi lėktuvu po operacijos?
Jei akyje yra dujų burbulas – griežtai ne. Kylant lėktuvui, dėl slėgio skirtumų dujos plečiasi. Tai gali sukelti kritinį akispūdžio padidėjimą, nepakeliamą skausmą ir negrįžtamą regos nervo pažeidimą (aklumas). Skristi galima tik tada, kai gydytojas patvirtina, kad dujų burbulas visiškai išnyko. Jei akyje yra silikono aliejus, skristi paprastai galima, bet būtina pasitarti su gydytoju.
Ar galiu žiūrėti televizorių arba naudotis kompiuteriu?
Taip, saikingas žiūrėjimas į ekranus akies nežaloja, tačiau akis gali greičiau pavargti. Svarbiausia – išlaikyti gydytojo nurodytą galvos padėtį. Jei turite gulėti veidu žemyn, žiūrėti TV bus neįmanoma, nebent naudosite veidrodžių sistemą.
Kada galiu grįžti į darbą?
Tai priklauso nuo darbo pobūdžio. Dirbantys biure gali grįžti po 2–3 savaičių, jei regėjimas leidžia. Dirbantys fizinį darbą, susijusį su kėlimu ar dulkėmis, gali tekti nedarbingumą tęsti 6–8 savaites ar ilgiau.
Ar galima gaminti maistą?
Venkite gaminimo pirmąją savaitę dėl garų, karščio ir rizikos apsitaškyti. Vėliau gaminti galima, tačiau saugantis, kad į akis nepatektų prieskonių ar karštų riebalų.
Mityba ir organizmo stiprinimas sveikimo metu
Nors tiesioginės dietos po tinklainės operacijos nėra, bendra organizmo būklė turi įtakos gijimo greičiui. Akies audiniams atsinaujinti reikalingi vitaminai ir mikroelementai. Į savo racioną verta įtraukti produktus, turinčius daug antioksidantų, liuteino ir zeaksantino – tai žaliosios lapinės daržovės (špinatai, kopūstai), kiaušinių tryniai, kukurūzai.
Taip pat svarbios Omega-3 riebalų rūgštys, kurių gausu riebioje žuvyje, riešutuose ir linų sėmenyse. Jos padeda mažinti uždegiminius procesus ir drėkina akis „iš vidaus“. Geriama pakankamai vandens taip pat yra svarbu, kad stiklakūnis (jei jis nebuvo visiškai pašalintas ar atsistato skystoji dalis) būtų tinkamos struktūros. Venkite alkoholio, nes jis dehidratuoja organizmą ir gali sąveikauti su vartojamais vaistais. Rūkymas yra vienas didžiausių rizikos veiksnių tinklainės ligoms ir lėtesniam gijimui, todėl pooperacinis laikotarpis – puiki proga atsisakyti šio žalingo įpročio vardan savo regėjimo.
